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下面附上一則新聞讓大家了解時事
退化性關節炎一定要換人工關節嗎？
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好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
膝關節損壞就一定要換人工關節嗎？臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科醫師陳昱彰表示，在到達嚴重關節變形前，首先談到適當的保養與預防：合宜適量的運動有助於關節附近肌肉的強度，幫助關節承受身體的重量，對於健康的關節，適當且正確的運動能增進其強度與健康。但若是已受損的關節軟骨，就必須謹慎小心，儘量採取緩和不負重量的運動，如游泳等不受體重壓力的運動或緩和的散步。大腿的股四頭肌運動有助於膝關節的穩定強化，使膝關節疼痛能較為舒緩。
隨著近年台灣運動風氣興盛與步向高齡化社會，關節的運動損傷疼痛或是困擾於退化性關節炎的民眾日益增多，其好發於中老年人，少見於年輕人。根據統計，70歲以上的年長者其發生率高達70%，且女性多於男性；好發於膝關節、手關節、髖關節，也可見於其他關節如脊椎，腕關節等。最常見於膝關節、膝蓋疼痛造成運動甚至是行走的不便，影響生活品質甚大。目前所知的退化性關節炎致病原因有很多，主要有年齡、體重過重、膝周圍韌帶損傷、非感染性骨壞死、血友病、神經病理性關節疾病等。
臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰表示，退化性膝關節炎其病因相當複雜，主要是機械性的磨損，誘發發炎因子的產生，關節囊發炎、週邊韌帶肌腱的損傷、關節軟骨損傷缺損、半月板的損傷、關節面不平整，進而產生關節腔狹窄、軟骨下硬骨空腔囊腫、關節變形、骨刺、軟骨游離體的產生等變化，最為常見症狀如：關節腫脹僵硬，上下樓梯甚至行走時疼痛，關節活動度受限，在活動關節時，常可聽到不正常的磨擦聲響，甚至關節變形。
陳昱彰指出，目前有關退化性關節炎的主流治療方式有三種：
玻尿酸關節注射與自體高濃度血小板血漿(PRP)注射廣泛應用於運動傷害與退化性關節炎治療，玻尿酸可補充關節液潤滑關節腔，減低膝關節因行走摩擦與壓力造成的不適與傷害，並修復關節結構及減少發炎反應的產生。
PRP注射是利用血液中血小板產生的豐沛自體生長因子，活化再生關節內退化受傷的組織，促進退化軟骨與韌帶滑囊的修復，以達治療退化性關節炎的目的。
關節鏡手術是種微創傷口的檢查合併治療的方式，當關節疼痛及行動不良無法經由運動或藥物或關節注射而獲得改善時，在二到三個約一公分的小切口，使用關節鏡直接進行治療，對於發炎的組織加以清除，破損的半月板及關節軟骨進行修復整平，切除對於軟骨造成傷害的內側皺襞，清除軟骨破損而脫落造成的游離體，對於壞死的軟骨予以軟骨下鑽孔以利重生軟骨。所以對頑固性的膝關節疼痛，但還尚未達到人工關節置換手術的嚴重程度，或因內科疾病身體狀況無法負荷重大手術時，關節鏡手術是相當可靠的治療方式。
陳昱彰提醒，良好的運動習慣、正確的運動方式、健康的生活型態可保持關節的健康與活力。對於已受傷的關節，必須好好保養，積極治療，在人工關節置換手術前，有很多方法及治療可將退化性膝關節炎對日常生活不便的影響降低，生活品質因而獲得改善。畢竟人活就要動，好的關節與肌力，是我們健康生活很重要的部分。
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姚造勢駁棄保？ 學者：關鍵在9月
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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】離年底大選還有半年，民進黨台北市長參選人姚文智率先舉辦造勢晚會，展現絕無「棄保」的競選決心。學者劉兆隆24日受訪時認為，從姚提出的各項政策都與柯P切割，看起來選得蠻認真，是否棄保要到9月後情勢才會明朗；學者施正鋒也分析，綠營先表現團結氣氛，是要做給選民看，「成功的『打假球』就是先玩得像真的一樣，但越接近選舉，造勢和動員的力道才準確。」
民進黨台北市長參選人姚文智23日舉行大型造勢晚會，總統府秘書長陳菊特別擔任晚會壓軸貴賓，30多名黨籍立委、過去親柯的市議員都到場聲援，營造出綠營跨派系全力挺姚的氣勢，這也被認為是想洗刷外界對於民進黨自提市長人選是「打假球」的傳言。
「成功的『打假球』就是要先玩得跟真的一樣。」東華大學民族事務與發展學系教授施正鋒認為，從姚早早舉辦造勢晚會、動員大咖相挺就能看出，民進黨試圖營造黨內大團結氣氛，把打選戰該做的都做給支持者看，讓他們相信民進黨競選意志，「關鍵將會在『進球的剎那』，也就是極接近選戰的一個月前，」他說，如果民進黨打算棄姚保柯，屆時造勢和動員的力道就不會那麼明顯，「否選戰後期則棄保態度不清楚，混淆選民投票意向，造成姚柯雙輸。」
彰化師範大學公共事務與公民教育系副教授劉兆隆也表示，民進黨是否打假球還要觀察後續的造勢、議題操作，以及未來姚文智與柯文哲在政見上有無交鋒、對立，「我認為，從姚文智目前提出的捷運月票等各項政策，都與柯P有所切割，看起來是打得蠻認真的」，他表示，加上姚文智不是民進黨最強選手，黨中央也體認到北市會是非常硬的選戰，現在就舉辦造勢「燒熱選情」不算太早。
目前情勢看來，姚文智選戰團隊已經成型，但要走「打丁」還是「打柯」路線仍不明朗。據媒體報導，姚團隊對於打柯、打丁有不同意見，若「打丁」可以讓綠營歸隊，邊緣化柯文哲；支持「打柯」者則認為應全力檢討柯文哲市政成績，讓綠營選票回流。
施正鋒分析，姚文智團隊透過黨內基層議員拋議題全力「打柯」，幾乎不理會丁的競選策略，這態度還算清楚，目的是讓綠選票歸隊。值得觀察的是，綠營打柯也不至於「打死」，會有所拿捏，否則可能弄假成真，屆時要回過頭棄姚保柯也回不去了。施正鋒舉近期的文大宿舍爭議為例，「由民進黨議員擔任主攻操作議題，柯在暗中也跟民進黨眉來眼去，其實是有配合綠營打擊國民黨的味道。」
劉兆隆也認為，對姚文智來說，「打柯」當然比「打丁」還有利，「丁的基本盤至少41%（上屆連勝文得票率），柯則有30%，因此他最大的對手就是柯文哲，」而姚的策略就是先把自己的支持度拉高，逼選民在姚柯間做出選擇，未來才有操作棄保的可能，「目前都還只是熱身、炒熱選情，9月之後情勢才會明朗」，他還說，現在丁守中可說是坐穩江山，根本不必攪和進姚柯之爭，只要坐視兩方相互廝殺，就有機會漁翁得利。
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